近日，《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者獲悉，一份由14家
玻璃瓶企業(yè)老總聯(lián)名起草的講演，即將上書(shū)中國(guó)醫(yī)藥（17。89，0。21，1。19%）包裝協(xié)會(huì)和中國(guó)輕工協(xié)會(huì)。
這份講演，旨在表明這是行業(yè)內(nèi)的一次集體行為，這14家企業(yè)強(qiáng)烈要求城市和農(nóng)村居民醫(yī)保的基本藥物目錄中禁止使用
塑料瓶（袋）的輸液，一律改為玻璃瓶輸液；一甲以上病院玻璃瓶輸液的使用量不少于80%。
有關(guān)行業(yè)專(zhuān)家分析說(shuō)，醫(yī)用玻璃瓶與塑料瓶包裝之爭(zhēng)，看似是簡(jiǎn)樸的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)在是掩蓋了巨大利益驅(qū)動(dòng)下的不公平競(jìng)爭(zhēng)。
另一面，本報(bào)記者了解到，在這場(chǎng)爭(zhēng)斗中，相關(guān)外資企業(yè)也成了角力者之一，而相關(guān)主管部分的相左意見(jiàn)，更讓這14家
玻璃制品企業(yè)感到萬(wàn)分糾結(jié)。
玻璃瓶市場(chǎng)迅速萎縮
談宏宇是武漢華夏玻璃制品有限公司的董事長(zhǎng)，也是此次呼吁“限塑令”的帶頭人。此次起草講演的原由是“談宏宇們”的醫(yī)藥公司生存環(huán)境正面對(duì)惡化，由于越來(lái)越多的藥廠(chǎng)開(kāi)始改用塑料輸液瓶（袋）。
在談宏宇的辦公桌上，擺放著一份“哀求限制使用塑料輸液瓶（袋）的講演”，而這份講演即將上書(shū)給中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)和中國(guó)輕工協(xié)會(huì)。
記者留意到，整篇講演用詞強(qiáng)烈，淋漓盡致地展現(xiàn)了談宏宇焦急的心情：我們強(qiáng)烈哀求醫(yī)保的基本藥物目錄中禁止使用塑料瓶（袋）的輸液，一律改為玻璃瓶輸液；一甲以上病院玻璃瓶輸液的使用量不少于80%。
談宏宇為了讓講演更有說(shuō)服力，特地對(duì)湖北周邊的制藥廠(chǎng)進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)相同規(guī)格的玻璃瓶與塑料瓶差價(jià)在0。6～0。7元之間，病院均勻售價(jià)二者的差距更大，例如，250ml的葡萄糖液，玻璃瓶的是1。59元/支，塑料瓶的是2。76元/支。
談給記者算了筆賬：假如按武漢市850萬(wàn)常住人口、300萬(wàn)活動(dòng)人口，每人每年消耗大輸液4支來(lái)計(jì)算，全市人民將因藥廠(chǎng)更換成塑料包裝輸液而多支出醫(yī)藥費(fèi)5000多萬(wàn)元。守舊估計(jì)，目前我國(guó)大輸液每年產(chǎn)量為80多億支，假如全部使用塑料瓶，全國(guó)每年要多支出80多億元醫(yī)藥費(fèi)。目前的現(xiàn)狀是玻璃瓶包裝的市場(chǎng)正在萎縮。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006年，玻璃鹽水瓶的產(chǎn)量約120億支左右，而到了2008年變成了90億支左右。
“近幾年的玻璃輸液瓶產(chǎn)量竟然泛起快速下滑趨勢(shì)，原因就是越來(lái)越多的藥企使用了塑料瓶。” 談宏宇以為。
記者從中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)了解到，近3年，塑料瓶輸液瓶已經(jīng)占到整個(gè)市場(chǎng)的30%~40%。
何以遭遇排斥
為什么價(jià)廉的醫(yī)用玻璃輸液瓶遭到排斥？
“醫(yī)用玻璃與塑料包裝之爭(zhēng)，看似是簡(jiǎn)樸的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)在是掩蓋了巨大利益驅(qū)動(dòng)下的不公平競(jìng)爭(zhēng)，一方面最直接的顯現(xiàn)是制藥企業(yè)可以通過(guò)更換塑料包裝進(jìn)步藥品的出廠(chǎng)價(jià)，另一方面，高藥價(jià)可以給醫(yī)療單位帶來(lái)高利潤(rùn)。”中國(guó)輕產(chǎn)業(yè)信息中央副書(shū)記劉向軍對(duì)記者表示。
“使用塑料瓶主要是考慮到塑料輸液瓶自重輕、不易
破裂、便于運(yùn)輸儲(chǔ)存，這是國(guó)際趨勢(shì)。”雙鶴藥業(yè)（22。01，0。43，1。99%）一不愿意具名的人士對(duì)《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者說(shuō)。
記者了解到，雙鶴藥業(yè)是率先引入塑料瓶輸液出產(chǎn)線(xiàn)的企業(yè)之一，目前該公司塑料瓶與玻璃瓶的出產(chǎn)比例是1：1。
除了運(yùn)輸上的便利之外，該人士還以為是利益上的考慮，“由于幾年前的價(jià)格戰(zhàn)，一瓶葡萄糖液還不如一瓶純清水值錢(qián)，但使用塑料包裝后，就可以順勢(shì)進(jìn)步產(chǎn)品的價(jià)格，讓公司的獲利空間更大，這是越來(lái)越多使用塑料瓶的最重要原因。”他說(shuō)。
另一面，病院也歡迎塑料瓶包裝的輸液藥品，由于病院也是受益者。
“病院對(duì)藥品的定價(jià)高低全取決于實(shí)際進(jìn)價(jià)，進(jìn)價(jià)越高，賣(mài)得越高，利潤(rùn)空間越大，而患者則要為這種豪華包裝買(mǎi)單了。”劉向軍對(duì)記者先容說(shuō)。
在劉向軍看來(lái)，這種制藥企業(yè)與醫(yī)療單位形成的利益聯(lián)結(jié)關(guān)系，就如統(tǒng)一雙無(wú)形的手抹殺了醫(yī)藥的玻璃制品包裝市場(chǎng)。
10月2日，國(guó)家發(fā)改委宣布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格，其中提到，政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)，實(shí)行零差率銷(xiāo)售基本藥物，也就是說(shuō)患者將以進(jìn)價(jià)購(gòu)買(mǎi)藥物，調(diào)整后的價(jià)格從10月22日起執(zhí)行。
但這則公告并沒(méi)有讓玻璃制品企業(yè)感到特別高興，此前很多地方政府也有類(lèi)似做法，但效果并不怎么樣。
早在2006年，北京曾在所轄的18個(gè)區(qū)縣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)試點(diǎn)，實(shí)施300多種基層用藥的零差率銷(xiāo)售，但因?yàn)檎a(bǔ)償機(jī)制沒(méi)有跟到位，導(dǎo)致零差率藥品在基層的使用情況并不理想。天津2009年也碰到了類(lèi)似情況。
2007年5月，洛陽(yáng)市發(fā)改委、衛(wèi)生局等單位聯(lián)合出臺(tái)政策，對(duì)洛陽(yáng)市大輸液定價(jià)辦法進(jìn)行改革：無(wú)論各病院購(gòu)進(jìn)何種包裝的大輸液，進(jìn)價(jià)又是多少，病院的加價(jià)部
門(mén)都是
固定的。這樣做的目的就是為了限制病院購(gòu)進(jìn)高價(jià)大輸液。
該政策推行前，洛陽(yáng)市已有4家病院完全使用塑料瓶大輸液，32家病院使用比例超過(guò)50%。但是，在政策推行后的三個(gè)月內(nèi)，玻璃瓶的使用增幅大幅上漲為216。67%。
不外，因?yàn)榇伺e對(duì)病院的收入有很大沖擊，有一些試點(diǎn)病院并沒(méi)有執(zhí)行此政策，并且向政府相關(guān)部分強(qiáng)烈表達(dá)了自己的不滿(mǎn)。
在調(diào)查中，劉向軍發(fā)現(xiàn)，城市醫(yī)療衛(wèi)生單位選用塑料包裝的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位，“原因十分簡(jiǎn)樸，公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)統(tǒng)籌由政府和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)買(mǎi)單，而農(nóng)村則是患者自掏腰包，對(duì)價(jià)格更敏感。”
利益鏈中“隱現(xiàn)“外資身影
“促進(jìn)塑料包裝迅速發(fā)展是多方利益團(tuán)體的要求，其中唯獨(dú)沒(méi)有終極買(mǎi)單者——患者的需求。”中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)一不愿意具名的常務(wù)理事對(duì)記者說(shuō)。
這位理事先容說(shuō)，多方利益團(tuán)體中，除了藥企和醫(yī)療單位外，還有外資
設(shè)備商的身影。
據(jù)了解，1998年的中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)理事年會(huì)上，塑料醫(yī)藥包裝就提上了技術(shù)討論日程，當(dāng)時(shí)專(zhuān)家以為塑料醫(yī)藥包裝還有很多不確定性，會(huì)議上提出了十幾條塑料醫(yī)藥包裝在使用中可能存在的題目。因此塑料包裝一直沒(méi)得到發(fā)展，直到近三四年才有了迅猛發(fā)展。
“這與政府相關(guān)部分的立場(chǎng)有很大關(guān)系。國(guó)家發(fā)改委在制訂藥物價(jià)格時(shí)就存在題目，不是同藥同價(jià)，而是根據(jù)所用
包裝材料而制定不同的價(jià)格。”上述常務(wù)理事以為。
在2009年12月召開(kāi)的中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)理事年會(huì)上，中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)的某些領(lǐng)導(dǎo)曾對(duì)玻璃制品企業(yè)公然表示：“你們鹽水瓶企業(yè)回去協(xié)商一下，看未來(lái)是轉(zhuǎn)產(chǎn)仍是封閉。”
在這些玻璃制品企業(yè)看來(lái)，這句話(huà)或許代表了政府對(duì)醫(yī)藥包裝發(fā)展的立場(chǎng)，這與他們期望的好像有些相左。
不外，也有中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)的其他領(lǐng)導(dǎo)在與企業(yè)的會(huì)下交流中，以為鹽
水玻璃瓶企業(yè)的“公關(guān)、宣傳”工作做得不到位。
“目前藥廠(chǎng)所用的塑料包裝的原材料大多是直接從國(guó)外入口而來(lái)，然后海內(nèi)企業(yè)再進(jìn)行簡(jiǎn)樸的加工，出產(chǎn)設(shè)備也需從國(guó)外引進(jìn)。”上述常務(wù)理事表示。
一不愿具名的知情人士透露說(shuō)，外資企業(yè)在塑料包裝宣傳和公關(guān)方面下了不少工夫，而海內(nèi)的玻璃瓶制品企業(yè)這方面的功夫可能弱一些。
“通常而言，市場(chǎng)都是被利益所驅(qū)使的，企業(yè)用利益營(yíng)造、引導(dǎo)市場(chǎng)。不外，因?yàn)檩斠浩繝砍兜絿?guó)計(jì)民生，應(yīng)由國(guó)家工業(yè)政策規(guī)范，這是國(guó)家的職責(zé)。”上述常務(wù)理事以為。
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